David de La Báscula: médico especialista en el tratamiento de la obesidad

Especialista en medicina preventiva y salud pública, David Céspedes (Madrid, 1973) está licenciado en medicina y cirugía por la Universidad Complutense de Madrid. Su carrera como doctor ha estado ligada al tratamiento de personas con sobrepeso y obesas. ¿Queréis llevar una vida más saludable?

Responderá a vuestras preguntas este martes.

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Hola, buenas tardes, ya estoy en el chat, podéis empezar a mandarme preguntas.

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David Céspedes

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M Carmen

Es necesario pesar toda la comida

No, no es necesario a menos que tu objetivo sea concreto: ganar músculo, definir al máximo... Lo importante es seguir la regla de reparto que nos enseña Mónica o la de garra, puño.

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David Céspedes

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Jelolu

Cómo se puede hacer para llevar bien el método cuando se sale a comer o cenar fuera?

Planificando los horarios. Es fácil: si yo tengo la comida fuera o la cena, se más o menos la hora, por tanto puedo planificar mis comidas a partir de esa hora. Lo ideal es comer cada 3 horas, pero si vamos a tener un intervalo de sólo una hora o hora y media antes de la comida o cena fuera, se podría reducir a la mitad el aporte de la ingesta previa.

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David Céspedes

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Jelolu

Con qué tipo de edulcorante se puede sustituir el azúcar?

Mi consejo es huir de ellos. Si quieres edulcorar un yogur, por ejemplo, usa algo de fruta y mézclalo. Pero esta pregunta, quien mejor te va a responder es Mónica con alternativas más saludables. Yo es que... el dulce no es de lo que más me gusta, por eso lo evito y hago estas trampas con la fruta o las hojas de menta.

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David Céspedes

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Lourdes

Las mujeres que padecemos SOP (síndrome de ovario poliquístico) debemos eliminar algo de nuestra dieta o aumentar algo en especial? Tenemos que completar con inositol? Muchas gracias

Lo principal es la visita al ginecólogo para que evalúe ese ovario. Una vez que descarte si hay complicaciones como reglas irregulares o dolores que sean muy fuertes, la dieta lo que debe eliminar son, sobre todo, alimentos procesados y mantener un peso que sea saludable (IMC sobre unos 20-23). Reducir grasas saturadas también debes hacerlo. Aumentar, alimentos ricos en hierro (moluscos bivalvos, sobre todo) y en calcio.

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David Céspedes

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Sandra

Mido 1,68 39 años y peso 83 kg
Solo tengo grasa en la tripa
No tengo ni celulitis
Me cuesta mucho adelgazar
Que hago?

Los abdominales salen en la cocina. La frase no es mía, es de un entrenador que tuve de boxeo. Y tiene razón, porque en cuanto eliminas alimentos muy procesados, ricos en grasas saturadas, azúcares y alcohol, esa "tripita" desaparece más fácilmente.

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David Céspedes

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Magia Jesús Acosta

Soy una mujer de 47 años mido 1,55 y peso 62 kilos me cuesta mucho bajar de peso me gustaría que me diera algunas pautas para poder bajar de peso . Muchas gracias

Hay cosas, como la dieta que Mónica, nuestra nutricionista, te va a responder mejor que yo. Por mi parte, la recomendación que te doy es que hagas al menos 3 veces por semana actividad física moderada, que comas mínimo 5 veces al día para evitar llegar con hambre a las comidas principales y que descanses adecuadamente.

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David Céspedes

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Jose

Que le recomendaría a una persona operada de bypass gástrico que ha fracasado en la alimentación y ha vuelto a engordar?

Es algo que me he encontrado muchas veces, demasiadas. Yo lo que le recomendaría es que busque un programa integral de tratamiento para la obesidad. El Bypass te ataja la ingesta, pero no soluciona el problema si tienes una mala relación con la comida, porque seguirás comiendo la misma cantidad de kilocalorías diarias, solo que repartidas en tomas más pequeñas. Hay muchos métodos, te sugiero que valores todos aquellos que tengan supervisión médica, psicología, nutricionista y entrenamiento personalizado según tus necesidades. Así, tendrás más éxito con el bypass.

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David Céspedes

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Lucía

Porqué cuesta tanto perder peso?

Porque, durante mucho tiempo, lo que se ha hecho es dieta simplemente, un tratamiento. Perder, se pierde, pero si no se enseña a comer de nuevo, se recupera tras alcanzar el peso que queremos. Se pasan de 100 (dulces, alimentos muy procesados, atracones...) a 0 ("lechuga y pechuga") y subir de nuevo a 100 es facilísimo.

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David Céspedes

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Alicia

Tengo sobre peso necesito perder unos 12 kilos o más.por favor ayudarme con la alimentación ya que estoy en el gimnasio y me esfuerzo mucho pero pierdo poco o nada casa semana termino muy decepcionada. Gracias

Hay un problema con las mujeres, bajo mi punto de vista. Muchas veces creéis que sólo con el gimnasio se va a perder mucho, pero os olvidáis (y los propios monitores os hacen olvidar) del trabajo de fuerza. Si lo combinas con aeróbico (20-30 minutos de cinta o elíptica) tras él y 5 comidas diarias, te va a ser más fácil. Descuida, que no te vas a poner "cachas", para eso deberías seguir una dieta muy específica con cálculo del aporte proteico diario. Si sigues las indicaciones de Mónica en cuanto a las comidas, triunfarás y bajarás más esos 12 kilos.

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David Céspedes

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Antonio

Engorda la levadura de cerveza?

Te voy a ser sincero, ni idea. Engorda todo si no tienes mesura. Es decir, fíjate bien en el aporte que vas a tener tomándola por cada dosis recomendada (tanto de hidratos como calórico), ahí verás si te vas a pasar de kilocalorías ingeridas o no.

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David Céspedes

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Paqui Olmos

Es bueno cenar , solamente, dos yogures y una pieza de fruta? Gracias.

Lo bueno es que cenes lo que menos sensación de hambre te vaya a dar durante la noche. Aunque sea completo el aporte de dos yogures y una pieza de fruta, busca mejor algo que te sacie más y tenga más fibra: primer plato de acelgas o puré de calabaza, segundo plato de algo proteico y fácil de hacer (pollo, pescado o clara de huevo). Y, de postre, algo dulce: fruta. Te aseguro que dormirás mejor.

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David Céspedes

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Raquel

Como es el desayuno y la merienda

Depende de tus necesidades. Si eres más sedentario tras el desayuno, deberá ser más ligero. Si te vas a machacar en la bici o en el gym, más potente y energético. Con la merienda igual. Lo que tiene que ser es saciante, no tomar un café con leche y a correr: eso hará que tengas más hambre en la siguiente comida.

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David Céspedes

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Cris

¿Quién crees que lo está tomando más en serio en el programa?

Sólo llevamos dos programas, pero creo que entre Los Vecinos y Los Iglesias va la cosa. El lunes que viene veremos si mis apreciaciones son correctas, porque ya hay un equipo con un aviso.

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David Céspedes

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Roberto

¿A la hora de perder peso es bueno hacerlo con alguien que también esté por la labor?

Esto es como todo, si tú por tu forma de ser tiendes al dejarlo porque no puedes establecer tus rutinas por aburrimiento, mejor en compañía. De hecho, a nivel psicológico, ayudan mucho las terapias grupales en el tratamiento de la obesidad, además de las individualizadas. Pero si empiezas solo y te estableces tus rutinas sin aburrirte, también tendrás éxito.

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David Céspedes

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Miriam

Como quito la ansiedad por la noche en el día no tengo mucha hambre,pero por las noches tengo mucha ansiedad con lo cual hago unas mezclas de dulce y salado desde leche con galletas hasta un bocadillo cómo puedo controlar eso aún sabiendo que está mal no dejo de hacerlo

Es muy típico. Durante el día tienes mucho estrés y, cuando llegas a casa, empieza el "darse un premio" por el trabajo duro que has hecho. Planifica todo lo que ocurre antes para tener menos hambre, todas las comidas que tienes que hacer, además de la principal, y come cada 2 horas y media. Oblígate aunque no tengas hambre, con porciones que no te lleve comerlas más de 5-8 minutos (fruta, frutos secos, yogures o lácteos). No hay excusas, si un fumador puede salir a fumar cada hora ese mismo tiempo, tú puedes hacerlo también.

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David Céspedes

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Andrés

En qué condiciones recomendaría un tratamiento con balón gástrico? Peso 143 kilos, mido 160 y tengo 40 años

Únicamente cuando ha fracasado un tratamiento integral de la obesidad (los cuatro pilares: médico supervisor, nutricionista, psicólogo especialista y entrenador personal) y con IMC mayor a 60. Eso sí, fracasa en altos porcentajes porque el paciente no suele hacer bien el tratamiento psicológico que lleva asociado.

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David Céspedes

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Pepe

Teniendo agenesia renal (un solo riñón) es sano introducir proteína en suplementos o no es recomendable? Gracias

Sin insuficiencia renal, el aporte de proteína es igual que si tienes dos. Los suplementos, si sólo te completan lo que no tomas por dieta que necesites para tu objetivo, no tienen porqué dañar nada. Otra cosa es que haya insuficiencia renal u otra enfermedad del riñón que baje el filtrado, entonces la dieta, por regla general es muy baja en proteínas.

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David Céspedes

Muchísimas gracias a todos por las preguntas. Para todas aquellas sobre dieta concreta y alimentación, Mónica es vuestro asesor!

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David Céspedes